Wie funktionieren Erektionen?

Während andere Systeme eine beitragende Rolle spielen, ist die Erektion in erster Linie ein neurovaskulärer Prozess.

Im Ruhezustand (schlaff) ist die Durchblutung minimal. Die 2 strukturellen Kompartimente des Penis, die paarigen (2 Röhren) Corpora Cavernosa und das Corpus Spongiosum, sind mit einem komplexen Netzwerk von Arterien, Venen und Nervenenden durchsetzt. (Arterien sind Blutgefäße, die dafür verantwortlich sind, sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg zum Körper zu transportieren, während Venen Blutgefäße sind, die sauerstoffarmes Blut vom Körper zurück zum Herzen zur Reoxygenierung transportieren).

Das Organ wird von somatischen und vegetativen Nervenfasern innerviert. Das somatische Nervensystem überträgt sensorische und motorische Signale zum und vom zentralen Nervensystem. An einer autonomen Nervenbahn sind zwei Nervenzellen beteiligt. Eine Zelle befindet sich im Hirnstamm oder im Rückenmark. Es ist durch Nervenfasern mit der anderen Zelle verbunden, die sich in einem Cluster von Nervenzellen befindet (sogenanntes autonomes Ganglion). Nervenfasern aus diesen Ganglien verbinden sich mit inneren Organen.

Die Tunica albuginea ist die dichte, faserige, elastische Hülle der Schwellkörper im Penis.

In einem schlaffen Penis besteht ein Gleichgewicht zwischen dem Ein- und Ausfluss des Blutes. Wenn ein Mann erregt wird, erhöht sich der Blutfluss zum Penis erheblich. Wenn sich der Penis ausdehnt und verhärtet, werden Venen, die normalerweise Blut vom Penis wegführen, gegen die Tunica albugines gedrückt. Dies begrenzt die Blutmenge, die aus dem Penis fließt. Wenn mehr Blut hinein- und weniger Blut herausfließt, vergrößert sich der Penis und wird vollständig erigiert. (Quelle: Andersson KE, Wagner G. Physiologie der Peniserektion. Physiol Rev. 1995)

Wenn sich die Blutgefäße der Schwellkörper entspannen und öffnen, strömt Blut durch die Schwellkörperarterien, um sie zu füllen. Das Blut wird dann unter hohem Druck eingeschlossen, wodurch eine Erektion entsteht.

• Eine Erektion beginnt mit sensorischer und mentaler Stimulation. Während der sexuellen Erregung beginnen Nervenbotschaften den Penis zu stimulieren. Impulse aus dem Gehirn und lokalen Nerven bewirken, dass sich die Muskeln der Schwellkörper entspannen, Blut einströmen und die offenen Räume füllen kann. Das Blut erzeugt Druck in den Schwellkörpern, wodurch sich der Penis ausdehnt und eine Erektion entsteht.

• Die Tunica albuginea (die Membran, die die Schwellkörper umgibt) hilft, das Blut in den Schwellkörpern einzuschließen und die Erektion aufrechtzuerhalten. Die Erektion wird umgekehrt, wenn sich die Muskeln im Penis zusammenziehen, den Blutzufluss stoppen und die Abflusskanäle öffnen.

In Bezug auf die Beckenbodenmuskulatur ( hier ist ein ausführlicher Beitrag zur Beckenbodenmuskulatur ) wird die Erektion durch die Kontraktion des Ischiocavernosus-Muskels verursacht, der den Penis gegen das Sitzbein (den gebogenen Knochen, der die Basis jeder Hälfte des Beckens bildet) drückt ), die den Blutfluss durch die Rückenvenen behindern.

Stickoxid (NO) ist der Hauptfaktor, der den Blutfluss in den Penis erhöht. Die Penisschwellung und das Beckenbodenmuskeltrainingsgerät halten eine angemessene Erektion aufrecht, indem sie den Blutabfluss behindern, indem sie Druck auf die Penisvenen von innerhalb und außerhalb der Penistunika ausüben. Der äußere Druck durch die Beckenbodenmuskulatur erhöht den intrakavernösen Druck weiter über den maximalen Einströmdruck, um eine vollständige Penissteifheit zu erreichen. Alterung und schlechte Lebensgewohnheiten sind mit metabolischen Behinderungen der NO-Produktion verbunden. Das Altern ist auch mit weniger glatten Muskelzellen und einer erhöhten Fibrose innerhalb der Corpora Cavernosa verbunden, wodurch eine ausreichende Penisschwellung und ein Druck auf die Penisvenen verhindert werden. Dieselben strukturellen Veränderungen des Penis treten schnell nach der Verletzung des Penisnervs auf, die sogar mit einer "nervenschonenden" radikalen Prostatektomie einhergeht, und werden in Tiermodellen durch die frühe chronische Anwendung eines Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmers (PDE5) weitgehend verhindert. Die Beckenbodenmuskulatur kann mit zunehmendem Alter auch an Tonus und Volumen verlieren, und Beckenbodenmuskelübungen verbessern nachweislich die erektile Funktion in ähnlichem Maße wie ein PDE5-Hemmer bei Männern mit erektiler Dysfunktion (ED). (Quelle: Meldrum DR, Burnett AL, Dorey G, Esposito K, Ignarro LJ. Erektile Hydraulik: Maximierung des Zuflusses bei gleichzeitiger Minimierung des Abflusses. J Sex Med. 2014 May;11(5):1208-20. doi: 10.1111/jsm.12457 Epub 13. Februar 2014. PMID: 24521101.)

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