Comment retarder l’éjaculation ?

Alors, comment fonctionne l'éjaculation ?

L'éjaculation se produit par la contraction simultanée des muscles lisses de la prostate, la contraction des muscles lisses du col de la vessie et la relaxation des muscles lisses du sphincter urétral (un sphincter est un muscle circulaire). La contraction de ces muscles entraîne la propulsion des spermatozoïdes dans l'urètre par le canal vasculaire (un tube musculaire d'environ 30 cm/11,8 po de long qui relie l'épididyme aux voies urinaires (urètre) à l'arrière de la vessie). Les sécrétions des organes sexuels accessoires sont ajoutées pour produire le sperme.

Les contractions rythmiques pendant l'éjaculation peuvent agir comme une «pompe d'aspiration-éjection», aspirant le liquide séminal dans l'urètre postérieur tout en étant détendu pendant l'émission, et l'éjectant dans l'urètre bulbeux lors de la contraction pendant l'éjaculation. La contraction involontaire du muscle bulbospongieux expulse le contenu de l'urètre pendant l'éjaculation (Source : Shafik A. Le rôle du muscle releveur de l'anus dans l'évacuation, la performance sexuelle et les troubles du plancher pelvien. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2000 ; 11:361.)

De fortes contractions du muscle bulbospongieux peuvent augmenter l'engorgement maximal du corps spongieux (notre blog sur le sujet : Comment fonctionnent les érections ? ), augmenter la pression urétrale et faciliter l'éjaculation du liquide des vésicules prostatiques et séminales. De fortes contractions bulbospongieuses peuvent également améliorer et intensifier le plaisir orgasmique pendant l'éjaculation. Par conséquent, l'entraînement des muscles du plancher pelvien peut agir pour optimiser le volume, la force et l'intensité de l'éjaculation éjaculatoire . (Source : Siegel AL. Entraînement des muscles du plancher pelvien chez les hommes : applications pratiques. Urologie 2014 ; 84:1.)

L'éjaculation précoce est le dysfonctionnement sexuel masculin le plus courant , affectant négativement le plaisir de l'activité sexuelle pour de nombreux hommes et leurs partenaires (Source : . Althof SE. Prévalence, caractéristiques et implications de l'éjaculation précoce/éjaculation rapide. J Urol 2006 ; 175(3 Pt 1):842.)

La Société internationale de médecine sexuelle a défini l'éjaculation précoce comme une éjaculation qui se produit toujours ou presque toujours avant ou dans environ 1 minute après la pénétration vaginale ; l'impossibilité de retarder l'éjaculation sur toutes ou presque toutes les pénétrations vaginales ; et les conséquences personnelles négatives, telles que la détresse, les ennuis, la frustration et/ou l'évitement de l'intimité sexuelle. Dans une vaste enquête multinationale, la prévalence de l'éjaculation précoce s'est avérée être de 23 % dans l'ensemble parmi les participants des États-Unis, d'Allemagne et d'Italie (Source : . Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J . L'enquête sur la prévalence et les attitudes de l'éjaculation précoce (PEPA). Eur Urol 2007 ; 51:816 ; discussion 824.)

L'importance de la fonction des muscles du plancher pelvien dans le traitement de l'éjaculation précoce commence seulement à être appréciée. Le contrôle actif des muscles périnéaux pourrait inhiber le réflexe d'éjaculation par la relaxation intentionnelle des muscles bulbospongieux et ischio-caverneux , mais le mécanisme exact contrôlant le réflexe éjaculateur reste mal défini (Source : Pastore AL, Palleschi G, Leto A, et al. Une étude prospective randomisée pour comparer la rééducation du plancher pelvien et la dapoxétine pour le traitement de l'éjaculation précoce à vie. Int J Androl 2012 ; 35:528.)

Plusieurs thérapies sont disponibles pour traiter l'éjaculation précoce, certaines des plus efficaces étant les traitements du plancher pelvien. Les thérapies comportementales impliquent la masturbation précoïtale, l'augmentation de la fréquence des activités sexuelles et des manœuvres manuelles ou physiques destinées à retarder l'éjaculation. La technique de compression décrite par Masters et Johnson en 1970 utilise le réflexe bulbospongieux, dans lequel une pression soutenue est appliquée sur le gland du pénis (tête du pénis) provoquant une contraction du muscle bulbospongieux et, par conséquent, une diminution de l'urgence éjaculatoire (Source : Masters W, Johnson V. Human sexual inadequacy. Londres : Churchill ; 1970.) Apparemment, l'arrêt de la poussée des rapports sexuels et l'exécution d'une contraction soutenue des muscles du plancher pelvien peuvent également servir à différer l'urgence de l'éjaculation, servant de "compression interne" sans pression manuelle.

L'application de la thérapie du plancher pelvien au traitement de l'éjaculation précoce est sûre et efficace, bien que les études n'aient pas encore spécifiquement identifié comment mettre en œuvre de manière appropriée les stratégies musculaires. Que l'accent soit mis sur la force, le contrôle ou la relaxation n'est pas encore bien compris.

Notre opinion ici à Kegel Hard est que les exercices de kegel renforcent vos muscles. Ça c'est sûr. Ainsi, les contractions involontaires du muscle bulbospongieux qui expulse le sperme peuvent être retardées en raison de muscles du plancher pelvien plus forts . Le Dr Len Kravitz déclare sur Yahoo Health : "l'exercice stimulant épuise les messagers chimiques qui transportent les messages entre les nerfs et les cellules musculaires. Cela provoque la mise hors service de certains nerfs et de leurs fibres correspondantes. Étant donné que vos cellules ne s'activent pas toutes en même temps – certaines se contractent tandis que d'autres se détendent – ​​votre corps tremble comme une voiture crachotant sur un réservoir d'essence bas. Continuez à faire de l'exercice - Au fur et à mesure que vous développez votre force, vos muscles seront mieux à même de répondre aux exigences d'un exercice vigoureux.

Quant à la stratégie, nous étudions toujours, mais contracter les muscles pelviens pour retarder l'éjaculation semble contre-intuitif puisque l'éjaculation provient de contractions rapides. Au lieu de cela, nous avons connu le plus grand succès avec la relaxation, ou les kegels inversés comme certains peuvent l'appeler. En un mot, essayer de faire pipi (et même de péter) lorsque vous êtes sur le point de jouir semble aider à retarder les contractions involontaires, surtout si l'on a des PFM forts et contrôlés grâce aux exercices de Kegel !

(Cohen, Gonzalez, Goldstein. The Role of Pelvic Floor Muscles in Male Sexual Dysfunction and Pelvic Pain Sexual Medicine Reviews, Volume 4, Issue 1, January 2016, Pages 53-62, a été abondamment cité dans cet article)

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